通用名: 多巴丝肼片Levodopa and Benserazide Tablet
生产厂家: 上海罗氏制药有限公司
批准文号(进口药品注册证号): 国药准字H10930198
性状: 淡红色片.
适应症: 适用于帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症.
禁忌: 美多芭(多芭丝肼片)(普通制剂或水溶片剂)禁用于已知对左旋多巴、苄丝肼或赋型剂过敏的病人.
禁止将美多芭与非选择性单胺氧化酶抑制药合用,但选择性单胺氧化酶B抑制药(如拉扎贝胺和司来吉兰)和选择性单胺氧化酶A抑制剂(如吗氯贝胺)则不在禁止合用之列.合用单胺氧化酶A与单胺氧化酶B抑制药相当于非选择性单胺氧化酶抑制药,因而不应与美多芭联合应用(见药物相互作用).美多芭(多芭丝肼片)禁用于内分泌、肾、肝功能代偿失调或疾病,精神病,闭角型青光眼病人.
美多芭禁用于25岁以下的年轻的帕金森病患者.
美多芭禁用于妊娠期以及未采用有效避孕措施的有潜在妊娠可能性的妇女.如用药期间受孕,则立即停药.
注意事项: 在用美多芭治疗期间,不应当给病人服单胺氧化酶抑制剂.美多芭可加强同时服用的拟交感神经药的作用.因此,密切监视心血管系统也是必不可少的.且拟交感神经药剂量亦应减少.其他的抗帕金森药不应,当在美多芭治疗一开始就突然停服,因为后者的作用至少需几天才见效.在某些病例中,其他药的用量在以后应逐渐地减少.对有心肌梗塞、冠状动脉供血不足或心律不齐的病人,应定期进行心血管系统检查(特别应包括心电图检查).治疗期间同时用各种抗高血压治疗是允许的,但应定期测量血压.在抗高血压药物中,利血平和α甲基多巴可干扰多巴胺的代谢,因而可对抗美多芭的作用.对吩噻嗉,丁酰苯的衍生物来说也是如此.在用低剂量的多种维生素制剂中,服用维生素B6是允许的.患有胃、十二指肠溃疡或骨软化症的病人服用此药时应严密观察.
对开角型青光眼病人应定期测量眼压,因为理论上左旋多巴能升高眼压.
如同任何药的长期治疗一样,应定期检查血常规和肝、肾功能.
使用美多芭治疗的病人如需接受全身麻醉,美多芭治疗应尽量延续至手术前,除非采用氟烷麻醉.因为用美多芭治疗的病人在接受氟烷麻醉时可致血压波动和心律失常,因此需在进行外科手术前12-48小时内应尽可能停用美多芭,手术后可恢复使用美多芭并将剂量逐步增至手术前水平.
敏感病人可能发生过敏反应.
用美多芭治疗的患者可能出现抑郁,但这亦可能是疾病的一种表现.
糖尿病病人应该经常复查血糖,并根据血糖水平调整抗糖尿病的药物剂量.
美多芭不可骤然停药,骤停美多芭可能会导致危及生命的神经安定性恶性反应(如高热、肌肉强直、可能的心理改变以及血清肌酐磷酸激酶增高等).如这些症状与体征同时存在,则应由医生严密监护病人(必要时住院)并给予及时适当的对症治疗,其中包括经适当评估恢复使用美多芭.
服用美多芭可引起嗜睡和突然睡眠发作.虽然有很少报道表明,患者可能在没有任何征兆的情况下在日常活动中突然发生睡眠,但应告知接受美多芭治疗的患者,该药物可能具有此方面的副作用,应在驾驶或操作用机械的过程中加以注意.对于出现过嗜睡或突然睡眠发作用的患者,应避免驾驶和操作机械,并且应考虑降低服用剂量或终止治疗.药物依赖及药物滥用:一小部份帕金森病患者出现认知行为障碍,很可能是不遵医嘱增加用药量或服用远远超过运动障碍所需的剂量造成的.
不良反应: 服用美多芭期间可能会出现厌食、恶心、呕吐及腹泻,个别病例出现味觉更丧失或改变.胃肠道反应主要发生在治疗的开始阶段,通常可以通过与食物或者饮料同服用或者缓慢增加服用剂量等方式加以控制.
瘙痒和皮疹等皮肤过敏反应罕见.
偶见心律失常或直立性低血压,减少美多芭剂量往往可减轻直立性低血压.
极个别病例见溶血性贫血、一过性白细胞减少和血小板减少.因此在长期使用含左旋多巴的药物治疗时,应定期检查血细胞及以肝、肾功能.
在治疗后期,可能出现不随意运动,减小剂量通常能消除此症状或对此反应耐受.
随治疗时间延长,疗效可能产生波动,产生冻结发作、剂末恶化和开关现象等.通常可以通过调整剂量,如少量多次给药,来消除或者使期耐受,随后逐步增加剂量来加强疗效.
激动、焦虑、失眠、幻觉、妄想和短暂性定向力障碍等不良反应在老年患者或既往有类似表现的患者身上发生.用美多芭治疗的患者可能出现抑郁,但这亦可能是疾病的一种表现.可能有一过性肝转氨酶和碱性磷酸酶增高.
服用美多芭治疗时可能有血液中尿毒氮增加.尿液颜色可见改变,通常为淡红色,静置后颜色变深.服用美多芭与嗜睡有关,在极少情况下与白天嗜睡或突然睡眠发作有关.
包装规格: 双铝包装,40片/盒. |