■今年初，美国食品与药品监督管理局（FDA）决定对更多的含有麻黄碱成分的产品加强管制，而早在2004年4月，含有麻黄碱成分的食品已被禁止销售
     ■麻黄碱本是药物成分，却频频被用于减肥和“壮阳”等时髦用途，带来了16000例不良反应报告
     ■含麻黄碱的非处方药带来了较为严重的不良反应，原因何在

     美国食品与药品监督管理局（FDA）在2004年4月已下令禁止销售含有麻黄生物碱成分的食品，并决定在2006年初对更多的含有麻黄生物碱成分的产品加强管制，这方面的问题也引起了国内同行的注意。
     首先值得强调的是，麻黄生物碱未禁止用于临床治疗。麻黄碱和伪麻黄碱在一些止咳、抗感冒和滴鼻的复方制剂中依然是主要有效成分，这一点国内外大致相同。不同的是一些西方国家将麻黄和麻黄生
物碱作为膳食补充剂扩大使用：利用其发汗、利水和提高基础代谢的功效用之于减肥剂；利用其增加心肌收缩力、提高心脏输出量以及兴奋中枢的作用，将其用于提高体能和促进性欲。
     时髦的用途，商业化的宣传，非处方药物在管理上的宽松，造成了公众对麻黄和麻黄碱成分安全性问题的忽视与误解。由此产生了与滥用相关的不良结果。至2003年，因麻黄碱作为食品添加剂引起的不
良反应事件报告数超过了16000例。至2004年，含麻黄碱的非处方药产品在美国出现的不良反应日益增加，上报给FDA的800多病例中多为心血管和神经系统方面的问题。包括心肌梗死、心律异常、癫痫和意识丧失等，甚至出现了死亡的病例。这些副作用要比麻黄素药品常见的不良反应严重，且难以作出合理的解释。但有一点值得关注，就是严重或死亡的病例中有多例为长年服用含有麻黄碱成分用于减肥的女性，甚至有服用时间长达4年之久者。可见将麻黄或麻黄碱用于减肥弊多利少。
     麻黄和麻黄生物碱在临床上的安全性目前仍然存在着争论。我国传统医药中并不将麻黄作为减肥瘦身药物使用。麻黄碱临床可用于性欲减退症和不射精症，但将该类成分提高心脏功能和中枢兴奋的作用用于娱乐场所和提高性欲则违背了中医药防病强身的基本精神和原则。说明即使是经过长期广泛使用的传统天然药物也不能盲目地使用。国外不当使用含麻黄碱产品出现的问题也给我们以有益的警示：在医药产品日益丰富，公众疾病谱明显变化的今天，有必要对某些传统天然药物的临床安全性与合理使用作进一步的考察。
     另据国外报道，已有心脏功能正常的年轻人因感冒服用含有伪麻黄碱引起心肌梗死的病例。虽为个案，提示国内也要有所警觉。一方面，我国老龄人口激增，高血压、冠心病已成为常见疾病；另一方面，除感冒与止咳药物以外，许多常用中药品种含有麻黄，如参桂再造丸、大活络丹、千柏鼻炎丸、蛤蚧定喘丸、哮喘冲剂等。加拿大对麻黄碱剂量大于8毫克，使用时间超过7天的药品进行了召回，其做法值得研究与借鉴。